Từ ngày 21/7/2025, Thông tư 13/2025/TT-BYT của Bộ Y tế chính thức có hiệu lực, yêu cầu tất cả các cơ sở khám chữa bệnh triển khai hồ sơ bệnh án điện tử (E-EMR), thay thế hoàn toàn hồ sơ giấy trước ngày 30/9/2025. Trong bối cảnh này, trải nghiệm thực tế của các bác sĩ tuyến đầu trở thành thông tin quan trọng để đánh giá hiệu quả, thuận lợi và khó khăn khi áp dụng phần mềm EMR vào công tác khám chữa bệnh.
Tại Trung tâm Y tế Thanh An, bác sĩ CKI. Mã Vương Long – Trưởng khoa Cấp cứu - Hồi sức - Nhiễm - GMPT đã chia sẻ những trải nghiệm trực tiếp của mình khi sử dụng bệnh án điện tử trong quy trình chuyên môn. Những chia sẻ này phản ánh trung thực thực tế sử dụng EMR, đồng thời là nguồn tham khảo giá trị cho các bệnh viện, phòng khám và trung tâm y tế đang tìm hiểu hoặc chuẩn bị triển khai hệ thống bệnh án điện tử.
Lợi ích rõ rệt khi bác sĩ sử dụng bệnh án điện tử
Theo bác sĩ Long, sau một thời gian trải nghiệm, bệnh án điện tử mang lại nhiều thay đổi tích cực trong công việc của đội ngũ y bác sĩ. Trong đó, nổi bật nhất là khả năng tối ưu thời gian và giảm thao tác thừa, giúp bác sĩ tập trung hơn vào chuyên môn.
1. Truy cập thông tin bệnh nhân nhanh chóng, không còn phụ thuộc hồ sơ giấy
Nếu trước đây phải mất thời gian tìm bệnh án, lật từng trang, hỏi điều dưỡng hoặc liên hệ bộ phận lưu trữ hồ sơ, thì với bệnh án điện tử, mọi thông tin chỉ cần vài thao tác chuột. Việc này đặc biệt quan trọng trong khoa Cấp cứu – nơi mọi giây đều quý giá.
2. Tích hợp đầy đủ kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và đơn thuốc
Một lợi ích mà bác sĩ Long đánh giá cao là toàn bộ dữ liệu lâm sàng – cận lâm sàng đều được tích hợp vào cùng một hệ thống. Bác sĩ có thể xem:
- Kết quả xét nghiệm,
- Chẩn đoán X-quang, CT scan, siêu âm,
- Đơn thuốc,
- Tóm tắt tiền sử khám bệnh.
Tất cả hiển thị rõ ràng, liền mạch, không phải mở nhiều hồ sơ hay chờ nhân viên đưa kết quả giấy. Nhờ đó, bác sĩ có thể ra quyết định chẩn đoán và điều trị nhanh hơn, hạn chế sai sót và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh.
3. Theo dõi bệnh nhân mãn tính tốt hơn
Bệnh án điện tử lưu trữ toàn bộ lịch sử khám chữa bệnh của bệnh nhân theo thời gian. Điều này giúp bác sĩ dễ dàng đánh giá tiến triển bệnh, theo dõi tuân thủ điều trị, nhận diện biến chứng và điều chỉnh phác đồ phù hợp. Với bệnh nhân mãn tính – nhóm chiếm tỷ lệ lớn tại cơ sở y tế – đây là lợi ích vô cùng lớn.
Khó khăn thực tế trong quá trình sử dụng Bệnh án điện tử E-EMR
Không né tránh, bác sĩ Long thẳng thắn nêu ra những bất cập mà đội ngũ y tế gặp phải trong giai đoạn đầu ứng dụng bệnh án điện tử. Đây cũng chính là những điểm các đơn vị khi triển khai EMR cần quan tâm để tối ưu hiệu quả.
1. Phụ thuộc nhiều vào hệ thống – nếu chậm hoặc lỗi sẽ ảnh hưởng trực tiếp công việc
EMR hoạt động hoàn toàn trên nền tảng công nghệ, do đó khi:
- Đường truyền mạng chậm.
- Hệ thống gặp sự cố.
- Hoặc máy tính bị lỗi.
thì quá trình khám chữa bệnh sẽ bị gián đoạn. Ở khoa Cấp cứu, việc chậm trễ vài phút cũng có thể ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả điều trị.
2. Giao diện phần mềm chưa thân thiện – gây mất thời gian nhập liệu
Bác sĩ chia sẻ rằng một số thao tác còn phức tạp, giao diện chưa tối ưu theo thói quen của bác sĩ, dẫn đến mất thêm thời gian để nhập và ghi chép hồ sơ. Điều này gây mệt mỏi cho những bác sĩ làm việc với cường độ cao, đặc biệt là trong môi trường cấp cứu.
3. Bác sĩ lớn tuổi thường gặp khó khăn khi thao tác máy tính
Không phải ai cũng quen với công nghệ. Những bác sĩ lớn tuổi hoặc chưa sử dụng máy tính thường xuyên sẽ có tâm lý ngại thay đổi, thao tác chậm hơn và cần thời gian làm quen. Đây là thách thức chung của tất cả đơn vị trong giai đoạn chuyển đổi từ hồ sơ giấy sang bệnh án điện tử.
Kỳ vọng cải thiện để bệnh án điện tử hỗ trợ bác sĩ tốt hơn
Dù còn khó khăn, bác sĩ Long vẫn nhìn nhận bệnh án điện tử là xu hướng tất yếu và mang lại nhiều giá trị trong dài hạn. Anh nhấn mạnh:
"Nếu giao diện đơn giản hơn, và có đào tạo tốt, bệnh án điện tử sẽ giúp bác sĩ rất nhiều trong công tác điều trị."
Điều này cho thấy nhu cầu rõ ràng của đội ngũ y tế:
- Giao diện cần tối giản theo quy trình khám bệnh thực tế.
- Tốc độ hệ thống phải ổn định.
- Đào tạo phải thực hành – cầm tay chỉ việc – kèm theo hỗ trợ 24/7.
Khi các yếu tố này được đáp ứng, bệnh án điện tử không chỉ hỗ trợ bác sĩ mà còn giúp nâng tầm chất lượng dịch vụ y tế, hướng tới mô hình bệnh viện thông minh.
Góc nhìn thực tế – giá trị nhất đối với các đơn vị đang chuẩn bị triển khai EMR
Những chia sẻ của bác sĩ Mã Vương Long đại diện cho tiếng nói chung của nhiều bác sĩ tuyến đầu: HỌ SẴN SÀNG THAY ĐỔI NẾU CÔNG NGHỆ THẬT SỰ HỖ TRỢ CÔNG VIỆC.
Đối với các đơn vị đang:
- Tìm hiểu phần mềm EMR,
- Chuẩn bị triển khai bệnh án điện tử,
- Hoặc cần đánh giá trải nghiệm thực tế từ người dùng thật.
Video này là nguồn thông tin khách quan, chân thực và trực tiếp từ một bác sĩ đang làm việc tại cơ sở y tế đã áp dụng Phần mềm quản lý bệnh án điện tử E-EMR.
Bệnh án điện tử không chỉ là xu hướng chuyển đổi số mà còn là công cụ thiết thực giúp bác sĩ làm việc hiệu quả hơn. Qua review của bác sĩ Mã Vương Long, có thể thấy EMR mang lại nhiều lợi ích rõ ràng, nhưng cũng cần tiếp tục cải tiến để phù hợp hơn với quy trình chuyên môn.
Đây là những chia sẻ giá trị giúp các bệnh viện, phòng khám và trung tâm y tế có cái nhìn thực tế trước khi triển khai, từ đó đưa ra quyết định chính xác và phù hợp.
